La tendinitis de la pata de ganso es un dolor en la cara interna de la pierna, cuatro o cinco centímetros por debajo de la rodilla, donde tres tendones se insertan juntos en la tibia. Se reconoce presionando con un dedo, y se trata con carga progresiva.
El punto que casi ningún programa de ejercicios respeta: dos de los tres tendones implicados vienen de los aductores y de los isquiotibiales internos, y reforzar solo la parte posterior del muslo deja la mitad del trabajo sin hacer.
Qué hay en ese punto
Los tres tendones que confluyen
de ganso
Sartorio
El músculo más largo del cuerpo. Sale de la cadera, cruza el muslo en diagonal y flexiona la rodilla rotándola hacia dentro.
Recto interno
En la cara interna del muslo, entre los aductores. Aproxima la pierna y participa en la flexión de la rodilla.
Semitendinoso
Uno de los isquiotibiales, detrás del muslo. Flexiona la rodilla y extiende la cadera.
Una bolsa serosa debajo
Entre los tres tendones y el hueso hay una bursa. Puede inflamarse por sí sola, y entonces se habla de bursitis anserina.
Debajo de estos tendones hay una bolsa serosa, un pequeño saco que permite el deslizamiento contra el hueso. Puede inflamarse por sí sola, y en ese caso se habla de bursitis anserina. En la práctica ambos cuadros se solapan a menudo y el tratamiento inicial es el mismo, por lo que muchos autores hablan simplemente de síndrome de la pata de ganso.
Quién la sufre, y por qué
Tres perfiles se repiten. Los corredores, sobre todo tras un aumento de kilometraje o la introducción de bajadas, que cargan mucho esta inserción. Las personas con sobrepeso, por la carga añadida sobre el compartimento interno de la rodilla. Y quienes ya tienen artrosis del compartimento interno, donde la pata de ganso sufre como consecuencia del desequilibrio de carga.
Es también más frecuente en mujeres, y la explicación más sólida es morfológica: una pelvis más ancha aumenta el ángulo entre fémur y tibia, y desplaza las tensiones hacia la cara interna de la rodilla.
A estos perfiles se añade un factor transversal, siempre el mismo en las tendinopatías: el salto de carga. El tendón no protesta contra la actividad habitual, protesta contra el cambio brusco.
El papel de la cadera, que casi nadie mira
Aquí está el elemento que separa una recuperación rápida de una que se eterniza. Los tres tendones de la pata de ganso trabajan para estabilizar la rodilla, pero no lo hacen solos: dependen de lo que ocurre por encima.
Cuando los glúteos son débiles, la rodilla cae hacia dentro en cada apoyo. Ese valgo dinámico aumenta la tensión sobre toda la cara interna, y los tendones de la pata de ganso reciben la mayor parte. Se puede reforzar la zona dolorosa durante meses sin resultado si la cadera sigue dejando caer la rodilla en cada paso, y con más motivo si esos glúteos duelen ya por su cuenta, como en una tendinopatía glútea.
La prueba es sencilla: colóquese frente a un espejo y baje despacio sobre una pierna. Si la rodilla se desplaza hacia dentro y el pie tiende a rotar, la cadera forma parte del problema. En ese caso hay que añadir refuerzo de glúteo medio, con abducciones tumbado de lado y pasos laterales con goma elástica.
El signo que hace el diagnóstico
El dolor de la pata de ganso tiene una firma muy reconocible: está por debajo de la articulación, no sobre ella. Siéntese, localice la interlínea de la rodilla en la cara interna, baje cuatro o cinco centímetros por la tibia y presione. Si el dolor es vivo y corresponde exactamente al que nota al caminar, ya tiene su respuesta.
Otros signos completan el cuadro. Empeora subiendo y bajando escaleras, al levantarse de una silla baja, y muchas personas lo notan de noche cuando las rodillas se tocan, hasta el punto de dormir con un cojín entre las piernas.
| Cuadro | Dónde duele | El signo que distingue |
|---|---|---|
| Pata de ganso | Cara interna, 4-5 cm bajo la interlínea | Dolor a la presión en un punto exacto, por debajo de la articulación |
| Menisco interno | Cara interna, sobre la interlínea misma | Bloqueos, fallos, dolor en torsión |
| Artrosis del compartimento interno | Cara interna, difusa | Rigidez matinal, dolor que aumenta con la distancia |
| Ligamento lateral interno | Cara interna, más arriba | Antecedente de traumatismo en valgo |
El tratamiento que funciona
Doce semanas, tres fases
Semanas 1 y 2, quitar el gesto sin parar del todo
Suspenda carrera, bajadas y sentadillas profundas. Siga caminando en llano y pedaleando con el sillín alto y poca resistencia. El reposo total hace perder al tendón la rigidez que le queda.
Semanas 3 a 8, isquiotibiales y aductores
Puente de glúteos a una pierna, con bajada lenta. Aducción apretando un cojín entre las rodillas, diez segundos cada vez. Tres series de quince, en días alternos, aumentando progresivamente.
Semanas 9 a 12, volver al gesto real
Reintroduzca la carrera en distancias cortas y terreno llano, y aumente un diez por ciento por semana. Las bajadas van al final, porque son las que más cargan esta inserción.
Una referencia para dosificar la carga: durante el ejercicio, un dolor de 4 o 5 sobre 10 es aceptable. Es la mañana siguiente la que juzga. Rodilla igual que el día anterior, continúe. Algo más dolorida pero normal en una hora, mantenga el nivel. Más dolorida y persistente, retroceda un escalón.
Sobre los estiramientos, conviene ser preciso porque se recomiendan mucho en España. Un estiramiento suave de isquiotibiales y aductores alivia la sensación de tensión y puede ayudar antes de la actividad. No reconstruye nada. Y estirar con fuerza una inserción irritada suele empeorar el dolor del día siguiente. Lo que cambia el tejido es la carga, no el estiramiento, igual que en la epicondilitis del codo, donde el reposo sigue siendo el consejo más repetido y el menos eficaz.
La fisioterapia aporta sobre todo en las primeras sesiones, para ajustar los ejercicios y corregir la ejecución. Las terapias pasivas, ultrasonidos y masajes, no tienen pruebas sobre este cuadro ni sobre las lesiones tendinosas en general. Dos medidas ayudan de inmediato: un cojín entre las rodillas por la noche, que elimina la compresión directa sobre la zona, y hielo los primeros días cuando hay bursitis asociada, porque entonces la inflamación es real.
El terreno de fondo
Como en todas las tendinopatías, la calidad del tejido cuenta además de la mecánica. Sueño, movimiento regular y alimentación rica en vegetales actúan sobre ese terreno inflamatorio de fondo. Algunos extractos vegetales se estudian sobre esta componente, cúrcuma y boswellia en primer lugar, y cuentan con una condición: absorberse realmente, algo que la curcumina estándar no hace. Es el problema que guio nuestra fórmula construida sobre la biodisponibilidad, base de nuestro complemento para tendinitis. Como acompañamiento de los ejercicios, nunca en su lugar.
Cuándo consultar
- Una rodilla que se bloquea, que falla o que se hincha rápidamente.
- Un dolor aparecido tras un traumatismo o un movimiento de torsión.
- Una rodilla caliente y enrojecida, sobre todo con fiebre.
- Un dolor que dura más de tres meses pese a un trabajo de carga regular.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se reconoce la tendinitis de la pata de ganso?
El dolor está en la cara interna de la pierna, cuatro o cinco centímetros por debajo de la interlínea de la rodilla, y se reproduce presionando con un dedo en ese punto exacto. Empeora subiendo y bajando escaleras, al levantarse de una silla, y a menudo por la noche cuando las rodillas se tocan. Un dolor situado sobre la interlínea misma orienta hacia el menisco.
¿Qué ejercicios sirven para la pata de ganso?
Refuerzo de isquiotibiales con puente de glúteos a una pierna y bajada lenta, y refuerzo de aductores apretando un cojín entre las rodillas. Tres series de quince, en días alternos. Los aductores son la parte que casi todos los programas olvidan, cuando dos de los tres tendones implicados vienen precisamente de ahí.
¿Sirven los estiramientos?
Con moderación y nunca como tratamiento principal. Un estiramiento suave de isquiotibiales y aductores puede aliviar la sensación de tensión, pero no reconstruye el tendón. Lo que cambia el tejido es la carga progresiva. Y un estiramiento intenso sobre una inserción irritada suele empeorar el dolor del día siguiente.
¿Cuánto dura la tendinitis de la pata de ganso?
De seis semanas a tres meses con un trabajo de carga regular. Los casos que se alargan corresponden casi siempre a un reposo prolongado sin fase de refuerzo, o a un factor de fondo nunca corregido, como una debilidad de la cadera o una artrosis asociada.
¿Hace falta resonancia magnética?
Rara vez. El diagnóstico es clínico: un punto doloroso exacto, por debajo de la interlínea, reproducible a la presión. La ecografía puede confirmarlo y mostrar una bursitis asociada. La resonancia se reserva para cuando se sospecha una lesión meniscal o cuando no hay mejoría tras varias semanas de tratamiento bien llevado.
Lo que conviene recordar
El gesto útil hoy: presione cuatro centímetros por debajo de la interlínea interna de la rodilla. Si duele ahí, no es el menisco, y esa es una buena noticia.
Y esta noche, ponga un cojín entre las rodillas. Es la medida más sencilla de todo el artículo y la que da resultado más rápido.
Fuentes
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